現代社会はストレスに満ちています。
　家族であれ、友人であれ、仕事仲間であれ、人間関係とは難しいものです。知に働けば角が立つし、情に棹差せば流されます。漱石の『草枕』の時代から少しも変わっていません。仕事も大変です。雑務の洪水、締め切りの嵐、緊密なスケジュール、意表をつく顧客からのクレーム、取引先とのトラブル。どちらをむいてもストレスばかりです。
　しかし、ストレスは人と人とが一緒に生きていくがゆえのいたし方のないものです。私たちは絶海の孤島や、人里離れた山のなかで一人で生きているわけではありません。人間関係のなかで生きています。とくに仕事場では、家族でも友人でもなく、元来は赤の他人に過ぎない人と一緒にやっていかなければなりません。気が置けない人ばかりではなくて当然です。
　あなたは同僚のことを「ストレスだ」と思っていらっしゃるかもしれません。しかし、あなたの同僚だって、そんなあなたのことを「ストレスだ」と思っているかもしれません。まあ、お互い様です。
　職業に関していえば、やりがいのある仕事ほどストレスは大きいといえます。仕事のやりがいとストレスとは表裏一体であり、ストレスのない仕事を探すとすれば、それは退屈な仕事ということになるでしょう。会社でいえば、平社員から係長、課長と地位が高くなるにつれてストレスも大きくなり、その分仕事の裁量も責任も大きくなります。やりがいも出てくるというものです。ストレスを克服することは、仕事人としてのプライドにつながります。

　私たちの生命活動は、すべて生化学的な基盤をもっています。ストレスとそれに対する反応も例外ではありません。
　セリエの汎適応症候群(はんてきおうしょうこうぐん)仮説によれば、私たちがストレスを受けると、さまざまな生体反応が下垂体(かすいたい)と副腎皮質(ふくじんひしつ)を司令塔として起こるとされます。ストレスに抵抗しようとして、副腎皮質刺激ホルモン、副腎皮質ホルモンの分泌(ぶんぴつ)が高まり、血圧上昇、体温上昇、血糖値上昇といった反応が生じ、抵抗力が高まります。ストレスが去れば、これらは次第に正常化しますが、ストレスが長期間続けば、もはや諸反応は失調状態となります。
　この失調状態から、高血圧症、胃・十二指腸潰瘍(い・じゅうにしちょうかいよう)、過敏性大腸炎(かびんせいだいちょうえん)などのさまざまな心身症が発生します。不眠症や神経症、さらにはうつ病の一部もこのような失調状態を基盤にして発症します。
　ストレス自体はなくなりません。なくすこともできません。問題はいかに回復するかにあります。ストレスから回復しきれない失調状態が続くことがよくないのです。
　ストレスと回復とのサイクルが適度な均衡を保ちつつ、不断に繰り返され、両者が時間軸に沿って規則的なサインカーブを描くことが健康の証拠です。ストレスを受けすぎて回復できないことも、回復しているのに次のストレスがもたらされないことも、どちらも健康とはいえません。

　適度のストレスは必要です。それは、ストレスの少なすぎる状態が、どれほど心身に不幸な結果をもたらすかを考えれば、ご理解いただけると思います。アンダーストレス、すなわち、もう十分に休んだのに、長時間にわたって次のストレスがない場合です。
　有閑階級の無為・怠惰(たいだ)、ニートたちの仕事のない空虚感、子供の自立後の母親たちの空の巣症候群、産業戦士の退職後の虚脱感などを見てみましょう。
　何もすることがない、明日の予定がない、誰からも仕事を頼まれないといった日々が続くことは、健康を害します。明日の予定がないから、いくら夜更かしをしてもかまいません。朝は何時に起きてもいい。時間があり余っていて、やることもない。ストレスもないが、エキサイティングなことも起こらない。
　退屈しのぎに、通信販売で派手に散財してみましょうか。昼間から酒でも飲みましょうか。パチンコにでも出かけてみましょうか。あるいは、昼下がりの情事でも夢想してみましょうか。とにかく、それくらいしか楽しみがない。こんな生活では、心は病んでいきます。
　私たち精神科医は、仕事がらアンダーストレスの人にも接します。その場合、たとえば、退職者の人々には、私がよく申し上げていることは、「短時間の仕事でもいい、地域でのボランティアでもいい。とにかく何らかの用事をつくりましょう」ということです。適度の仕事は健康法の一環です。それは規則正しい生活をもたらし、精神と肉体の若さを保ちます。

　オーバーストレスとは、ストレスが過剰で回復が追いつかず、十分回復しきれないうちに新たなストレスに曝されることです。ストレスと回復のサインカーブは、徐々にベースラインから下がっていく。要するに「過労」の状態です。
　ただし、俗に「過労死」と呼ばれますが、「仕事自体で過労死することはない」ということは、知っておいてください。過重労働によって脳・心臓疾患がもたらされることはありえます。しかし、「血管病変を介さないで過労のみによって人が死亡することは通常ありえない」（産業医学振興財団『産業医の職務Q&A第7版』, p.188）と教科書にも記されています。
　実際、これまでの「過労死」の事例は、そのほとんどに脳・心臓疾患ないし精神医学的問題がありました。
　精神科医としては、後者は気になります。それはオーバーストレスによる疲労困憊(ひろうこんぱい)とそれによるうつ状態です。
　第一の原因は睡眠不足にありそうです。ストレス自体が死因となることはないが、睡眠不足が人を厭世的(えんせいてき)にさせ、ついには死に追いやることはあります。睡眠不足で疲労困憊した脳は、人を情緒不安定にさせます。小さなことでもイライラし、まだ粘れば達成できることでもすぐ放り投げたくなり、ささいな偶発事がこの世の終わりのように感じられます。眠らない頭は、人を悲観的にさせ、「いっそ死んだ方がましだ」と思わせるのです。
　睡眠に関しては、1日や2日、十分とれない日があることは仕方ないでしょう。ビジネスマンたちの日々は、来る日も来る日も一定の仕事量を淡々とこなすようなものではありません。ひどく忙しい日もあって、その時には4時間しか眠れないこともあるかもしれません。翌日もそうかもしれません。その場合は、翌々日に十分眠ってください。できれば3日、最悪でも1週間で睡眠の収支を合わせてください。私が常日頃ビジネス戦士たちに申し上げていることは、「1週間で合計50時間眠れば合格。40時間を切れば黄色信号、30時間を切れば赤信号」ということです。

　ライフストレスに終わりはありません。生きているかぎりストレスは続きます。私たちが気をつけるべきは、ストレスをなくすことではなく、ストレスと回復の曲線をバランスよく描いていくことです。
　ストレスが終わるときは、人生の終わりです。ストレスと回復の繰り返しが徐々に速度をゆるめ、サインカーブが次第に振幅(しんぷく)を小さくしていくとき、多くのことを成し遂げたという達成感とともに、満足して死を迎えることができるでしょう。ストレスに立ち向かい、延々と続くサインカーブを誇りをもって描いてきた人には、最後にこのような安堵感が与えられるのでしょう。
　そう信じて、私たちは今日もストレスと回復の果てしないウェーブのなかに身を投じることとしましょう。

　ライフストレスとは、不快な気分や状態を引き起こす日常の些細な出来事を言います。たとえば、満員電車や交通渋滞、仕事上の責任やプレッシャー、夫婦喧嘩、職場や学校での気難しい人との付き合いなどです。ライフストレスは、日常生活の中で避けて通れないので、ストレスを感じていることに気づきにくいという特徴があります。そのため知らないうちにストレスが蓄積されて、心身にネガティブな影響を及ぼすことがあります。
ここでは、ライフストレスにどのように向き合うか、どうすればうまくコントロールできるのかについて紹介していきます。

　ライフストレスが心身に与えるダメージを小さくするには、ストレスにどう向き合うかということが重要です。つまり、ライフストレスをどのように受け止めて、どのように対処するかということです。このように、ストレスを感じる状況やその不快な気分をどうにか変えようとする努力のことを、「コーピング」といいます。
コーピングの概念を提唱したLazarus & Folkman (1984)によると、コーピングには大きくわけて?情動焦点型のコーピングと、?問題焦点型のコーピングがあるとされています。そしてどちらのコーピングもバランスよく使えることが、心身の健康に良いとされています。

○情動焦点型コーピング　〜出来事のとらえ方を変える、気分を変える〜
苦手な仕事を任されたときに、「自分には絶対にできない」「うまくできなかったらどうしよう」と後ろ向きにばかり考えるのではなく、「苦手を克服できるチャンスかもしれない」「完璧(かんぺき)にできなくても良い評価につながるかもしれない」と出来事の良い面や、別の見方を探すということです。このように、ストレスとなる物事のとらえ方を変えることによって、ライフストレスによる緊張や不安を和らげることができます。
また、不快な気分を変えるためにスポーツや趣味の活動を楽しんだり、温泉やエステなどで心身ともリラックスさせるなど、気分転換のための活動もこの情動焦点型のコーピングに含まれます。

○問題焦点型コーピング　〜状況や問題に働きかける〜
一方、問題焦点型のコーピングとは、どうしてこのような状況になったのかという問題の所在を明らかにしようとしたり、状況を変えるための解決策をいくつか考えてみたり、その解決策のなかからいくつか実際に試みてみることです。
たとえば、ある同僚と仕事のやり方が異なり非常にイライラしているとします。そこで、まず同僚のどういうやり方に自分はイライラしているのだろうかとイライラの所在を明らかにします。そして、どうすればお互いに気持ちよく仕事をできるかという解決策をいくつか考え、たとえば「毎朝、簡単な打ち合わせの時間をもつ」「上司に相談してみる」「○○してほしいということを直接相手に伝える」などの中から実際にできそうなものをいくつか実行してみるということです。
問題焦点型のコーピングでは、問題を解決するスキルや、自分の気持ちを上手に伝えるスキルなどが必要となってきます。このようなスキルは、一輪車を上手に乗れる人と乗れない人がいるように、得意不得意もありますが、練習次第で上手になっていきます。不得意な人は、まずは自分の行動を意識してみることから始めてみましょう。たとえば「問題を解決するには、どういう解決策があるか、紙に書き出してみよう」「自分の気持ちを伝えるために、私は○○と思うのですが・・・と付け加えてみよう」というふうに、これまでの振る舞いを少し変えてみることを心がけるようにするとよいでしょう。

　責任のある仕事を任されたときに、同僚に手伝ってもらって助かったとか、家族からの励ましが気持ちを楽にしてくれたという経験はありませんか？　このように、重要な他者（家族、上司、同僚、友人など）から得られるさまざまな形の援助のことを「ソーシャルサポート」といいます。このソーシャルサポートは、心身の健康を左右する重要な存在であることが、多くの研究によって明らかになっています。その結果、ソーシャルサポートがストレスに与える良い影響として、2つの効果が考えられています。
一つ目は、ソーシャルサポート自体が日々のライフストレスを調整し、ストレスを軽くすることです。これはストレスを感じる出来事の有無に限らず、日々、良好な人間関係の中にいることでストレスとなるような嫌悪的な出来事が少なくなるからです。
　もう一つの効果は、大きなストレスを受けたときに、ソーシャルサポートはストレスの受け止め方やコーピングの選択過程において良い影響を与えて、ストレスによる心身のダメージを抑えてくれます。最初の例のように重要な仕事を任されたという出来事があったときに、「大変なことだけど、同僚が助けてくれるからなんとか出来るかもしれない」「無理そうだったら、上司に相談してみよう」「休日は家族と一緒に出かけてリフレッシュしよう」など、周りのサポートを活用することによってライフストレスと上手に向き合うことを助けてくれ、結果的にストレスを和らげてくれます。
　以上をまとめると、ストレスの有無に限らず、人との結びつきを大事にしておくこと、日頃から相談できる相手を作っておくことは、ストレスとなる出来事を抱えたときにそれを和らげることに大変役立つということがいえます。またストレスを一人で抱え込まないことや、困ったときはあの人がサポートしてくれそうだという見積もりを正確に持っておくことも重要です。

　ライフストレスは不快な気分や状態をもたらしますが、ライフストレスとなるような出来事がなければ私たちの生活は味気ないものになってしまうでしょう。ライフストレスは付き合い方によっては、活力や意欲を起こさせたり、問題を乗り越える能力をアップさせたり、というポジティブな面もあります。ライフストレスと上手に付き合うには、以下のような点に気をつけるとよいでしょう。

 嫌だと感じる出来事の中にも、良い点や別のとらえ方がないか、探してみましょう。
 思い通りにいかないことや不快にさせる問題があっても、より現実的な小さな目標や解決の糸口をみつけて、少しずつ解決していきましょう。
 自分の気持ちを上手に伝えることを意識しましょう。
 自分なりの気分転換法をみつけて、実践しましょう。
 日頃から、周りに相談できる人を見つけておきましょう。

引用文献
Lazarus, RS & Folkman, S 　Stress, Appraisal, and Coping. Springer. New York. 1984.（本明寛　春木豊　織田正美　監訳　ストレスの心理学　実務教育出版　1991）

参考になる本
嶋田洋徳　鈴木伸一　坂野雄二　学校、職場、地域におけるストレスマネジメント実践マニュアル　北大路出版　2004
浦　光博　支えあう人と人〜ソーシャルサポートの社会心理学〜（セレクション社会心理学８）　サイエンス社　1992　
田中ウルヴェ京　奈良雅弘　ストレスに負けない技術-コーピングで仕事も人生もうまくいく！　日本実業社出版　2005

　ストレスという言葉は日常生活の中でごく自然に使用されています。「最近、ストレスがたまっていてつらい」「ストレスの発散をしなくちゃ」などという会話はよく耳にします。厳密に言うと、ストレスとは外から受ける圧迫や刺激（ストレッサーと言います）に対して、身体が対抗しようとする状態を指します。しかし、現在では外からの刺激もそれに対抗しようとする身体の状態も含めて「ストレス」と呼ぶのが一般的になっているようです。
　ストレスを大まかに分類すると、?回避しがたい急性のストレス?人生における大きな出来事?ライフストレスに分けられます。

○急性のストレス
地震や台風などの自然災害、事件や事故に巻き込まれる際のストレスです。自分ではなかなか回避することができない急性のストレスがかかることになります。最近マスコミで話題にされているPTSD（心的外傷後ストレス障害）は自分の生命を脅かすような急性のストレスの後に起こります。

○人生における大きな出来事
その人にストレスとなる人生における重大な出来事はライフイベントと呼ばれています。これは入学、結婚、出産、転居、就職、退職、身内の方の死去など人生の転機となるような大きなイベントに伴うストレスです。ストレスというとつらいこと、嫌なことと思われがちですが、実は昇進や結婚など通常は好ましいとされている社会生活上の出来事もストレスになるわけです。

○ライフストレス
特別に大きなイベントがなくても私たちは小さなストレスの積み重ねの中で生活しています。日々のストレスは身体面に影響するストレスと心理面に影響するストレスに分けられ、今年はとても暑い夏でしたが、これは身体に感じるストレスとなります。
もう一つの心理面に影響するストレスは、個人の置かれている状況やその人の受け止め方によって違いがあるものの、すべての人が毎日何かの心理的ストレスを抱えて生活しています。家庭内であれば、近所の方とのお付き合い、夫婦や親子のけんかなどがストレスとなり、職場であれば、通勤ラッシュ、会議での発表、上司や同僚との人間関係などはよく経験されるストレスです。このように日常生活をおこなう上で、健康に影響を及ぼすようなストレスをライフストレスまたはデイリーハッスルズと呼びます。

○日々蓄積されるストレス
ライフストレスの一つ一つは、日常生活でみられるありふれた出来事やいら立ちごとですから、それ自体で病気になるような強いストレスではありません。しかし、小さなストレスでもこれが積み重なると身体や精神にひずみが生じやすくなります。
アメリカの心理学者ラザルスが「日常生活の中のわずらわしいことやささいな出来事も、重なっていくうちに大きなストレスになり、心身の障害をきたす」と述べているように、ライフストレスが原因となって心身症（ストレスから生じる身体の病気）やうつ病などの精神疾患になることも少なくないようです。

○持続的にさらされることでの危険
ライフストレスの特徴は、何度も繰り返される点と長期間にわたって続く点にあり、ストレスに対する心身の反応はゆっくりとしたペースで生じていきます。そのため、症状はすぐにはあらわれず、身体の限界点を超えたところである日突然、病気になるという怖さをもっています。

○無自覚の危険性
　ストレスというと、家族を失うことやリストラなど社会生活上の大きな出来事に注意が向けられる傾向にあります。一方、日常生活におけるささいな出来事やいら立ちごとつまりライフストレスについては、あまりにも当たり前過ぎて「毎日、たいへんだけど大丈夫だろう」「こんなささいなことをストレスと考えてはいけない」と軽く考えてしまう人やストレスを自覚できない人が多いようです。　　　　

このような人は、仮に倦怠感(けんたいかん)や不眠などストレスによる身体のサインが現れていても、そのサインに気づかず無理を続けてしまい、最終的には大きな病気が後になって見つかることになってしまいます。
　ライフイベントのような小さなストレスでもそれが放置しておくと重大な病気につながることをよく知り、常日頃からその人個人にあったストレス解消法を身につけておくことが大切です。

　ストレスをはじめに認識するのは大脳の表面にある大脳皮質と呼ばれているところです。大脳皮質でキャッチされたストレス情報は神経系、内分泌系、免疫系に伝えられ、身体に様々な反応が起こってきます。

○自律神経の乱れ
　自律神経は交感神経と副交感神経というふたつの神経から成り立っています。このふたつの神経は、互いに協力し合って、血圧・脈拍・消化・代謝・体温調整など生命の維持に必要な身体の変化が自然に起こるように調整されています。
自律神経の働きはとてもデリケートなもので、ストレスが加わると交感神経と副交感神経のバランスが壊れてしまい、身体の症状がでます。自律神経は全身の細かい部分にまでくまなく広がっていますので、どのような身体の症状が現れても不思議ではありません。ただし、その人が体質的に弱い部分に現れることが多いようです。特に多いのが「食欲がない」「身体がだるい」「頭が重い」といった症状です。

○ストレスによるホルモン異常
　ストレスが加わると、副腎から分泌されるコルチゾールやアルドステロンといった内分泌ホルモンが異常をきたします。これらのホルモンは血圧や血糖を上昇させ、生活習慣病の原因や悪化させる要因になることがあります。

○ストレスによる免疫の変化
　免疫とは、身体をウイルスや細菌などの外敵から守ってくれるシステムのことをいいます。私たちの身体の中では、リンパ球、免疫グロブリン、サイトカインなどがお互いに協力しあって外敵から身を守ってくれています。
ところが、ストレスが加わるとこの防御システムも影響を受けてしまいます。試験が終わった頃に風邪を引きやすいのはこのためです。すべてのストレスが免疫に悪いというわけではありません。むしろ、適度なストレスは免疫力を高めるという報告もあります。しかし、長期間にわたって過度のストレスが続くと私たちの免疫力が低下し、重い病気になりやすくなるわけです。

ハンス・セリエH. Selyeは、心身の負担となる刺激により個体内部に生じる緊張状態をストレスstressと呼び、ストレスを惹(ひ)き起こすような外部からの刺激をストレッサーstressorと定義づけました6)。セリエは、ストレッサーに対して生じる一連の生理学的反応には、ストレッサーの種類によらず共通なパターンがあることを見出し、これを「汎適応(はんてきおう)症候群」と名づけました。彼によれば、本症候群は時間の流れに沿って、?警告反応期?抵抗期?疲憊期(ひはいき)という一連の経過をたどります。すなわち短期的には、ストレッサーによって動揺した生体の内部環境を元の状態に戻そうとする恒常性維持の方向性を持つ変化（エネルギー資源の動員、炎症の抑制、感染防御等）が優勢ですが、ストレッサーが長期に及ぶにつれ、恒常性は破綻(はたん)し、生体にとって好ましくない変化が生じてきます。このように、ストレスとはストレッサーへの適応反応であり、時とともに変化をたどるプロセスであるというのが、セリエのストレス理論でした。ここでは、私たちが日々体験する心理社会的ストレスの特性に焦点をあてて概説します。

　何がストレッサーとなり、ストレスを生じさせるかということには大きな個人差があります。ある人の健康状態を悪化させた外部からの有害な刺激、例えば一定の運動負荷(うんどうふか)や転居が、別の人には快適な刺激や生活変化として作用し、健康を増進させることもあるわけです。また同じ個人でも、若いときには充足感をもたらし、健康維持に役立ったはずのテニスやジョギングと同じ量の身体的負荷を、老齢期に達したその人に課したのでは侵襲的(しんしゅうてき)に作用するというのも当然といえるでしょう。つまり、ある刺激や変化がその個人に結果として有害な変化をもたらしたときに初めて、それらの刺激はストレッサーとみなされ、ストレスが成立するには個人の側の特性が大きく関与するというわけです。
しかし、個人の側の特性といっても、体力や年齢等、わかりやすく数値化しやすい要因だけではありません。例えば、同様に苛酷(かこく)な心身への負荷であっても、オリンピックの参加権を獲得したアスリートが自ら望んで強化合宿に参加し受けている訓練と、戦時下の捕虜収容所において強制された虐待的な労働負荷とでは、全く異なったストレッサーとして作用します。人間においてはとくに、その刺激や変化がどのような状況の下に、現在の自分にどのような意味をもって与えられているのか、将来どのような意味をもつことが期待されるのかといった認知的評価cognitive appraisalが、ストレスの形成に大きく影響するのです3)。
ストレッサーに曝(さら)された際に、それにどのように対処するか、またストレスの解決を支援してくれる共感的な他者が存在するか否かによっても、ストレス形成のプロセスは左右されます。例えばレイプ被害にあった女性が警察の事情聴取を受ける場合に，被害者の羞恥心(しゅうちしん)や恐怖心を十分にわきまえているボランティア女性に支えられながら、プライバシーの守られた部屋で丁寧(ていねい)なインタビューを受ける場合と、勇気を出して警察に届け出たのに、夜更けに一人歩きするあなたにも責任があるといわんばかりの態度で対応された場合とでは、その後のストレスは大きく変化します。
　このように、ストレスを規定する要因としては、ストレッサーの特性（大きさ、持続性、反復性、人為性、秘匿性）、認知的評価と対処形式を含む個人の特性、そしてストレッサーを受けた前後の状況（機能的なサポート・ネットワークの有無）という三種があげられますが、臨床的にはこの三者は相互に干渉しあい、ストレスは変化していきます（下図）。

○ストレッサーの特性
１）life event(ライフイベント)とdaily hassles(デイリーハッスルズ)
　あらゆる刺激や生活上の出来事はストレッサーになりえますが、心理社会的には、?人生上の比較的大きな出来事life event (ライフイベント)と?日常的な出来事や悩みdaily hassles (デイリーハッスルズ)に大別すると考えやすいでしょう3)。デイリーハッスルズは今号のタイトルにもあるライフストレスと同義として使われています。
ホームズとレイHolmes & Raheは、前者によって惹き起こされた生活上の変化に適応するのに要する労力が心身の健康状態に影響するという考え方に基づいて、社会的再適応評価尺度social readjustment rating scaleを作成しました2)。「配偶者の死」から「軽度の法律違反」にいたる各項目は、出来事の重大性が評点づけられており、過去一年間の合計評点が心身疾患の罹患(りかん)リスクに相当すると彼らは考えました。
一方、隣人との軋轢(あつれき)とか、夫婦間の不和、職場で苦手な同僚がいること等の日常的なストレッサーは、日々慢性的に作用し、解消することが困難であるにもかかわらず、きちんとした対処努力が払われ難いものです。これらは大災害への遭遇や戦争体験、死別・離婚といった人生上の顕著な変化と比べると目立たず、潜行的に作用しますが、適応や健康維持にとって、より基本的な問題だという意見があります4)。
２）大規模なストレッサーあるいは心的外傷性ストレッサー
比較的穏やかな日常的ストレッサーと大惨事や極度の心的外傷体験の影響を連続的に扱うことの妥当性については、多くの議論があります。現時点では、現象学的にも、生理学的にも、この両者を区別する努力は成功していませんが、心的外傷後ストレス障害PTSD1)の症候を示した自然災害被災者、戦争体験者、児童虐待被害者、犯罪被害者等を対象として、甚大(じんだい)な外傷性ストレッサーが中枢神経系に与える影響に関する臨床的・神経科学的知見が集積されつつあります。

○個人的要因
１）生物学的脆弱性と心理社会的要因7)
ストレッサーに対する脆弱性(ぜいじゃくせい)は、個人の生物学的要因と、生育家庭環境、性格、現在の生活状況等に関連する心理社会的要因とを含んでいます。PTSD発症につながる生物学的危険因子として抽出されているのは、精神疾患の家族負因、性別（女>男）、条件づけされやすさ、ストレッサーに対するコルチゾル反応が低い等の神経内分泌的要因があります。
また、神経質や内向性等の性格特徴、児童期被虐待体験等の早期の心的外傷体験、養育者や養育態度に関連する要因（否定的しつけ、早すぎる親子分離、親の貧困や低学歴）もPTSD発症の危険性を増加させることが知られています。
２）ストレス状況を構成しやすい性格（行動）類型
特定の性格傾向と疾患との関連性についての臨床的知見が提出されています。次の表に、タイプA 行動様式、アレキシサイミア、うつ病親和型性格の三者を要約しました。
これら３類型は、臨床的に抽出されるに至った歴史的経緯も疾患との関連性も異なっていますが、いずれも、必然的にストレッサーを自ら招きこむような生活パターンを構成し、ストレッサーへの対処も硬直的なものになりやすいことが知られています。

今号はライフストレスの特集です。ストレスというコトバはもはや学術用語ではなく、誰でも日常的に口にする一般の日本語となっています。いや、日本語にかぎらず、どこの国の言葉としても同様に定着しているのではないかと思われます。つまり「ストレス」と表現することによって、多くの日常体験が説明できる非常に便利な用語であるゆえにコトバとして確固としたものになっているんですね。このことは世界にストレスが満ち溢れていることを物語っているわけですが、それが異常な事態かというとそうではない。むしろ正常の現象なんです。そもそも生命というものは（と始めると仰々しいですが）、環境にうまく反応することによって成立しているわけです。地球環境は常に不安定に変化するのは避けがたいので、それに合わせて生命のほうもかなり柔軟に変わっていかねばならない。その変わるシステムが生命であって、ストレスというのは生きるための環境への順応手段なんです。だから「ストレス＝生命の形式」と言ったって、大間違いではないと思います。

　ただ、過ぎたるは及ばざるがごとし。過剰になったり、あんまり長く続いたりすると、順応できなくなって、苦悩や病気の基になってしまうんです。日本語ではストレスというコトバは「溜(た)まる」というコトバと対で使われることが多いのですが、日常生活の中のストレス、つまりライフストレスはじくじく、じわじわときますから、まさに「溜まる」という表現がピッタリです。それなら当然「どう溜めないか」「どう追い出すか」といったことがポイントになります。それが「コーピング（ストレス対応法）」ですね。上に述べたストレスの意味を考えれば、コーピングというのは決して「ひたすら逃げる」ことではない。最終的にはストレスにどうぶつかり、それをいかに生かすか、ということでしょう。ただし、万人に通用する究極の方法があるわけではない。その人に独自の方法がきっと身についているはずで、それが人間の個性の大きな部分と言えます。その個性を生かす方法を考えることがストレス対策でしょう。

　今回の特集では、ライフストレス研究にいろいろな形で関わる臨床家にストレス論を執筆してもらいました。各執筆者の個性が発揮され、なかなかに含蓄(がんちく)のある特集となったと思うんですが、いかがでしょうか。皆様の「ストレス対策」にお役に立てれば幸いです。